10月，市民需要重点预防新冠肺炎，同时还需要预防诺如病毒感染性腹泻、手足口病、流感等急性传染病，并警惕米酵菌酸中毒等食源性疾病。工厂、企业等集体单位以及人流量大且密集的交通工具、宾馆酒店、旅游景区等场所需重点防控新冠肺炎疫情。学校及托幼机构需重点防控新冠肺炎、诺如病毒感染性腹泻、手足口病和流感疫情。

　　新冠肺炎

　　当前国内疫情呈多点散发、多地频发态势，省内个别地市仍有本土疫情报告。10月国庆假期，人群聚集增多、人员流动频繁，市民应提高警惕，继续保持勤洗手、戴口罩、一米线、公筷制、使用“健康码”等良好卫生习惯和生活方式。乘坐公共交通工具、在人员密集的密闭半密闭场所、与他人小于1米距离接触时要佩戴口罩。特定人群，例如医疗机构工作人员，在密闭公共场所工作的营业员、保安员、保洁员、司乘人员、客运站场服务人员等以及就医人员都要佩戴口罩。同时，减少开展非必要的聚集性活动，减少到空气不流通的密闭室内公共场所活动。室内要经常开窗通风，保持空气流通。公共场所、公共交通工具等要落实清洁、消毒等卫生措施。

　　工厂、学校、企事业等集体单位、医院、密闭公共场所、农贸市场、车站等为重点防控场所，要按照相关工作指引要求，落实健康监测、重点地区人员筛查、分区分类管理、环境通风消毒和宣传教育等防控措施；一旦出现疑似新冠肺炎疫情要及时报告当地卫生健康部门。

　　10月国庆假期，倡导市民尽量就地过节，所有跨市出行人员返回后应及时开展三天两检。市民应减少不必要的聚集性活动，跨省流动和涉疫地市来（返）人员配合开展“落地检”，出行、入住宾馆和酒店、进入旅游景区等人流密集场所时按要求出示相应时限内核酸阴性证明。 

　　诺如病毒感染性腹泻

　　诺如病毒感染是由诺如病毒引起的胃肠道传染病，发病急、传播速度快、涉及范围广，主要症状为恶心、呕吐或腹痛、腹泻。可通过多种途径感染，并不仅仅通过食物传播。预防措施：（1）勤洗手、常通风、保持个人卫生。（2）饮食饮水要卫生，食物充分加热，定期对餐具进行消毒，在外就餐不吃生冷、半生的海产品和水产品等食物。对于被确诊为病毒感染性腹泻的患者，需做到：（1）居家隔离；（2）规范处理呕吐物，对污染的表面进行消毒，处理时应佩戴手套和口罩。

　　诺如病毒感染性腹泻容易在托幼机构、学校、养老院等集体单位传播扩散。托幼机构、学校、养老院、企事业等集体单位要落实健康监测制度；发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时，立即向当地卫生部门和市场监督管理部门报告，并配合开展调查和落实各项防控措施，控制疫情扩散。

　　手足口病

　　手足口病是婴幼儿的常见病，容易在托幼机构和学校等集体单位发生聚集性疫情。预防手足口病需在日常生活中注意养成“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、勤消毒”等良好卫生习惯，在手足口病高发期应尽量少去公共场所。家长若发现小孩出现发热，手掌、脚底或口腔等部位出现水泡或者皮疹等症状应该及时带小孩到正规医院就诊治疗，并且密切观察孩子病情变化。

　　托幼机构和学校需严格落实晨午检制度，及时发现和隔离患病学生，同时加强消毒措施，严把病例痊愈返校关。

　　6月龄至5岁儿童的家长可按照“知情、自愿、自费”原则，在预防接种单位为孩子接种EV71疫苗以预防EV71肠道病毒感染引起的手足口病（幼儿感染EV71容易发展为重症病例）。

　　季节性流感

　　每年的秋冬季节通常是我市季节性流感流行期。季节性流感不是普通感冒，主要通过患者咳嗽和打喷嚏等以飞沫方式传播，典型的季节性流感大多突然发病，可出现以下症状：高热、头痛、喉咙干、痒、痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、全身肌肉关节酸痛、乏力。小孩子容易表现为哭闹、粘人。年幼者（尤其是2岁及以下的婴幼儿）、老年人等免疫力较低的人群、有严重疾病患者为需要重点预防的人群。市民要提高防病和自我保健意识，加强预防措施：（1）讲卫生，重细节，勤洗手；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，病人在家或外出时佩戴口罩，以免传染给他人；流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，不得已必须去时，戴好口罩；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；注意开窗通风，保持室内空气新鲜。（2）接种流感疫苗（这是最有效的预防手段）。

　　学校、托幼机构、养老院等集体单位为重点防控场所；要做好环境通风消毒和接种流感疫苗等防控措施；一旦出现疑似季节性流感聚集性疫情要及时报告当地卫生部门，并配合开展调查和落实各项防控措施，控制疫情扩散。

　　米酵菌酸中毒

　　米酵菌酸毒素是椰酵假单胞菌产生的一种可以引起食物中毒的毒素。湿粉类食品、变质鲜银耳、泡发时间过长的木耳、谷类发酵制品（发酵玉米面、糯玉米汤圆粉、玉米淀粉、发酵糯小米、吊浆粑、糍粑、醋凉粉等）、薯类制品（马铃薯粉条、甘薯面、山芋淀粉等）容易被椰酵假单胞菌污染，产生米酵菌酸毒素导致中毒，多发生于高温、潮湿、阴雨的夏秋两季。米酵菌酸毒素耐热性很强，120℃高温处理1小时仍可保持毒性，病死率高达40%以上，目前尚无特效解毒药。

　　一、中毒症状

　　米酵菌酸毒素中毒发病急，潜伏期一般为30分钟～12小时，少数长达1～2天。主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力。重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克甚至死亡，一般无发热。

　　二、预防措施

　　（一）对于消费者来说，选购相关产品时需要注意：

　　1、选购湿河粉、湿米粉时，应确认生产日期和保质期，最好当天食用完。

　　2、选择正规的卫生条件良好的食品经营者进行选购其他谷类发酵制品、木耳、银耳、薯类制品，并留意产品的生产日期、保质期和贮存条件。

　　（二）日常生活中家庭如何防止米酵菌酸中毒？

　　在制作谷类发酵制品时不能使用已经霉变的原材料，并且将要使用的容器彻底消毒干净从源头上避免椰酵假单胞菌的污染。浸泡时要勤换水，保持卫生、无异味。制作后要记得：离墙离地、保持通风，不接触土壤。

　　泡木耳、银耳不能长时间发泡，最好发泡时间不超过4小时，发泡好后及时食用。如若在泡发后发现木耳片发黏、变软、没有韧性或有异味，一定要丢弃，不得食用。

应急管理科、营养与食品安全风险监测科供稿

2022年9月30日