3月，市民需要重点预防新冠肺炎，需要预防诺如病毒感染性腹泻、人感染禽流感、水痘等急性传染病，还需警惕毒蘑菇中毒。工厂、企业等集体单位、人流量大且密集的交通工具、酒吧、电影院等人群密集且密闭的公共场所需重点防控新冠肺炎疫情。学校及托幼机构需重点防控新冠肺炎、诺如病毒感染性腹泻和水痘疫情。

新冠肺炎

目前我国新冠肺炎疫情呈现点多、面广、频发，德尔塔和奥米克戎变异株叠加流行的特点，我省深圳、东莞出现局部聚集性疫情。市民应提高警惕，继续保持勤洗手、戴口罩、一米线、公筷制、使用“健康码”等良好的卫生习惯和生活方式。从外地来（返）佛的人员需向社区报备，并建议出发时和抵佛时均进行一次核酸检测，抵佛后24小时再检测一次核酸。乘坐公共交通工具、在人员密集的密闭或半密闭场所、与他人小于1米距离接触时要佩戴口罩。特定人群，例如医疗机构工作人员，在密闭公共场所工作的营业员、保安员、保洁员、司乘人员、客运场站服务人员等以及就医人员都要规范佩戴口罩。同时，减少开展非必要的聚集性活动，减少到空气不流通的室内公共场所活动。室内要经常开窗通风，保持空气流通。公共场所、公共交通工具等要落实清洁、消毒等卫生措施。选购、食用来源正规、在保质期限内的进口冷链食品，清洗加工冷冻食品时，厨房保持通风，切割食物时注意防喷溅。储存和加工食物时，砧板、菜刀、餐具等生熟分开、及时清洗。肉蛋海鲜等食物烧熟煮透。出入农贸市场、超市商场等人员聚集场所时，全程佩戴口罩，尽量避开人流高峰，缩短停留时间，回家后及时清洗双手。

工厂、学校、企事业等集体单位、医院、车站、密闭公共场所、农贸市场等为重点防控场所，要按照相关工作指引要求，落实健康监测、重点地区人员筛查、分类管理、环境通风消毒和宣传教育等防控措施；一旦出现疑似新冠肺炎疫情要及时报告当地卫生健康部门。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染是由诺如病毒引起的胃肠道传染病，发病急、传播速度快、涉及范围广，主要症状为恶心、呕吐或腹痛、腹泻。可通过食物、水、密切接触等多种方式传播。预防措施：（1）勤洗手、常通风、保持个人卫生。（2）饮食饮水要卫生，食物充分加热，定期对餐具进行消毒，在外就餐不吃生冷、半生冷的海产品和水产品等食物。如有人员发生呕吐时，应佩戴手套和口罩规范处理呕吐物，对污染的表面用足量含氯消毒剂进行消毒。

诺如病毒感染性腹泻容易在托幼机构、学校、养老院等集体单位传播扩散。托幼机构、学校、养老院等集体单位要落实健康监测制度；发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时，立即向当地卫生部门和市场监督管理部门报告，并配合开展调查和落实各项防控措施，控制疫情扩散。

人感染禽流感

H7N9、H5N6等流感感染途径主要通过与禽类的密切接触，传染源都是禽类，通过呼吸道传播，目前尚无人间传播的证据。人感染H7N9等流感病毒后，临床以发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状为主，可快速进展为重症肺炎，病情严重可导致死亡。预防H7N9等流感，市民除了积极支持“生鲜上市”措施外，还要做到“三要和三不要”：要勤洗手，尤其接触禽鸟后及饭前便后要洗手；要煮熟，即禽肉和蛋要煮熟煮透再吃；要早就医，出现发热、咳嗽等症状应及时就诊，并主动向医生告知禽类接触史；不要食用病、死的禽肉；不要购买来源不明的禽鸟类产品；不要在活禽档口食宿。儿童、孕妇、老人以及患有慢性基础病的人群，感染后易发展为重症，应尽量避免到活禽交易市场活动。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。患者是唯一的传染源，易感者接触患者后约90%发病。婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿童感染后发病率可达95%以上，因此水痘极易在人群密集的学校等集体单位传播扩散。

可通过以下措施预防水痘：适龄儿童接种2剂次水痘疫苗（最有效的预防措施）；开窗通风；勤快洗手。托幼机构和学校需严格落实晨检制度，及时发现和隔离患病学生，同时加强消毒措施，严把病例痊愈返校关。

警惕毒蘑菇中毒-致命白毒伞

1、什么是致命白毒伞?

致命白毒伞（Amanita verna），又名致命鹅膏菌，是广泛分布在广州、清远、肇庆等地的一种毒蘑菇。菌体呈白色，幼时卵形，后菌盖展开成伞状。白毒伞，常在黧蒴树树荫下群生或散生，大量生长于春季温暖多雨的3、4月，5-7月也少量出现。

2、白毒伞的毒性如何？

白毒伞是剧毒蘑菇，一个约50克的白毒伞所含毒素量足以毒死一个50公斤的成年人，白毒伞的毒素主要为毒伞肽和毒肽类，对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重。

3.误食白毒伞的临床症状

白毒伞引起中毒潜伏期长达24小时，一般为8-10小时。误食后主要出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎症状，称为“胃肠炎期”，严重的病人病情迅速恶化，出现休克、昏迷、抽搐、全身广泛出血、呼吸衰竭，短时间内死亡！部分病人会进入“假愈期”，具体表现为胃肠炎症状暂时缓解或消失，但此时毒素反而被肠道吸收，通过血液而逐渐侵害实质脏器；除此之外，部分病人也会紧接着进入“脏器损害期”，具体表现为突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害，以肝、肾损害为重。经过积极治疗后，病人可恢复，但也有人出现肝衰竭致死的情况。

4.如何预防白毒伞中毒？

毒蘑菇的中毒原因主要是误采、误食。由于目前对白毒伞中毒尚无特效疗法，且中毒后症状比较严重，在此我们提醒广大市民千万不要随意或“凭经验”采摘野生蘑菇，以免发生意外；如果误食毒蘑菇后出现了身体不适的症状，请停止食用并尽早就医，妥善保存残留的蘑菇等食品以便医务人员尽快确定中毒原因和对症治疗。

值得注意的是：部分病人在“胃肠炎期”后会出现“假愈期”，此时病人症状暂时缓解或消失，约持续1-2天，有的病人认为症状好转，不用到医院就诊，或者入院后自动要求出院。有蘑菇进食史的病人自身要提高警惕，及时到医院就诊，以免误诊误治。

专家提醒，不要随意采摘野生蘑菇；如果误食毒蘑菇，一般会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状或烦躁、盗汗、意识障碍等精神症状，首要的是催吐，在催吐的过程中，及时去医院治疗。

应急管理科、营养与食品安全风险监测科供稿

2022年2月28日